remboursement des produits dans ce contexte. Ces priorités et approches peuvent également varier
significativement avec le temps, tel que cela est actuellement le cas aux Etats-Unis, où Medicare, un
système d'assurance-santé géré par le gouvernement fédéral des États-Unis au bénéfice des personnes
de plus de 65 ans et répondant à certains critères, a établi une liste de produits pour lesquels elle
applique des restrictions de remboursement, cette liste pouvant évoluer chaque année. Rien ne
garantit qu'un pays qui applique des mesures de contrôle des prix ou de plafonnement des
remboursements pour les produits biopharmaceutiques autorisera un remboursement et des
conditions tarifaires favorables pour les candidats-médicaments de la Société.
2.2.4.3 Il existe de nombreux concurrents sur le marché pour les traitements des pathologies du
métabolisme.
Les industries biotechnologique et pharmaceutique sont extrêmement compétitives et soumises à des
changements technologiques rapides et importants, à mesure que les chercheurs développent leur
compréhension des maladies et mettent au point de nouvelles technologies et traitements. De
nombreux laboratoires biopharmaceutiques, sociétés de biotechnologie, institutions, universités et
autres entités de recherche sont activement engagés dans la découverte, la recherche, le
développement et la commercialisation d'options thérapeutiques pour le traitement du diabète de
type 2, de la MASH et des maladies métaboliques rares, ce qui en fait des domaines soumis à une forte
concurrence.
Sur le marché de la MASH, ses concurrents comprennent de grandes entreprises pharmaceutiques,
des entreprises de biotechnologie établies et de spécialité comme, entre autres, Novo Nordisk A/S,
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.,
Viking Therapeutics, Inc.,
Inventiva et Akero Therapeutics. Les
concurrents de la Société dans le domaine de l'ALD sont principalement de petites entreprises de
biotechnologie, notamment Minoryx, Bluebird, Viking Therapeutics, Autobahn Therapeutics et
SwanBio. Il en est de même pour l'ADPKD ou les principaux concurrents sont des biotechs tel que
Regulus, même si le seul produit commercialisé à ce jour l'est par une big pharma, Otsuka. Les
concurrents de la Société sur le marché du diabète de type 2 sont principalement de grandes
entreprises pharmaceutiques comme, entre autres, AstraZeneca PLC, GlaxoSmithKline PLC, Eli
Lilly & Co., Novo Nordisk A/S, Johnson & Johnson, Boehringer et Merck Sharp & Dohme Corp. Dans
ce secteur, l'efficacité et la sécurité des produits, la qualité et l'envergure de la technologie employée
dans une entreprise, les compétences de ses collaborateurs, sa capacité à recruter et à retenir des
talents, la coordination et la portée des autorisations réglementaires, les taux de remboursement de
l'assurance maladie et le prix de vente moyen des produits, la disponibilité des matières premières
et la capacité de fabrication qualifiée, les coûts de fabrication, les droits de propriété intellectuelle,
les brevets et leur protection, ainsi que les compétences commerciales et de marketing sont des
facteurs de compétitivité importants. Étant donné l'intense concurrence dans son secteur d'activité,
la Société ne peut pas garantir que les produits qu'elle parviendra à développer seront cliniquement
supérieurs ou scientifiquement préférables aux produits développés ou présentés par ses
concurrents.
De plus, des retards importants dans le développement des candidats-médicaments de la Société
pourraient permettre à ses concurrents de parvenir à obtenir des approbations de la part de l'EMA, de
la FDA, de la PMDA ou d'autres autorisations réglementaires plus rapidement que la Société, ce qui la
désavantagerait fortement sur le plan concurrentiel et l'empêcherait d'obtenir des droits de
commercialisation exclusifs.
Par ailleurs, de nombreuses organisations concurrentes de la Société disposent de ressources
financières bien plus importantes et d'une expertise en matière de recherche et de développement,
de fabrication, d'études précliniques, de réalisation d'essais cliniques, d'obtention d'autorisations
réglementaires et de commercialisation, et particulièrement en ce qui concerne le traitement de la
MASH et de l'adrénoleucodystrophie liée au chromosome X (ALD). Dans les industries pharmaceutique
et biotechnologique, les fusions et acquisitions peuvent concentrer encore davantage les ressources
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